BDE - Comprendre et analyser les rejets B2
I/ INTRODUCTION : Quelques rappels
• Définition Fides
• Facture Fides (payée – rejetée – ni ni)
• Le parcours de soins
• Les règles de gestion : rappel des 5 natures d'assurance maladie télétransmises avec les risques associés et les codes exonérations.
• Rappel sur l'importance des pratiques à respecter au guichet
II/ PRESENTATION DE LA NORME B2
III/ COMPRENDRE UNE FACTURE B2
IV/ CAS PRATIQUES (analyse et solution)
Jour 3
V/ BILAN (Quelques semaines après les deux premiers jours)
• L'établissement fait part des difficultés rencontrées
• Révision des points souhaités par établissement
• Définition des moyens à mettre en oeuvre pour suivi et traitement des rejets en fonction de l'évolution du taux de rejets et des difficultés rencontrées par l'établissement
Elle a également pour objectif d'amener les agents à comprendre les factures B2, les causes de rejets et les solutions pour les traiter, en travaillant sur la base de production de l'établissement, c'est-à-dire sur les rejets réels.
Tout au long de la formation, il est en permanence fait référence aux règles de gestion et de facturation, ainsi qu'au parcours de soins.
En résumé :
Comprendre et analyser un rejet afin d'être autonome dans le traitement.
Etablir le lien de causalité entre le rejet et la gestion
Gagner en qualité pour faire régresser nombre de rejets.
Agents en charge de la facturation
Agents en charge du contentieux
Cadres
S ROBIN - Responsable bureau des entrées e établissement hospitalier
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